Sexualité: Ce qui se passe après 70 ans

Le lichen scléreux vulvaire peut toucher des femmes de tout âge, mais cette affection cutanée chronique est plus fréquente chez les femmes postménopausées. Les symptômes comprennent des démangeaisons sévères, des changements cutanés (la peau autour des organes génitaux devient alors fine et blanche, souvent avec des plaques brillantes), de la douleur et de l’inconfort pendant les rapports sexuels ou au moment d’uriner. Dans les cas graves, la peau peut se fissurer ou présenter des plaies.

Solutions

Le traitement du lichen scléreux vulvaire est généralement axé sur la gestion des symptômes. Les crèmes stéroïdes topiques sont souvent prescrites pour réduire l’inflammation et les démangeaisons. Le traitement dure de six semaines à trois mois, et par la suite, on applique la crème deux ou trois fois par semaine. Selon l’avis du médecin traitant, ce traitement peut être jumelé à une hormonothérapie locale ou systémique.

À l’aide d’une physiothérapeute qualifiée, la rééducation pelvipérinéale avec dilatateurs permet aussi d’améliorer la flexibilité et l’élasticité de la vulve et du vagin.

Chez les hommes

La sensibilité du pénis peut diminuer avec l’âge, prolongeant ainsi le temps nécessaire pour atteindre l’orgasme. Dans certains cas, l’intensité de l’orgasme est également affectée. Certains changements affectent aussi le volume, la force et la sensation de l’éjaculation. Par ailleurs, la maladie de La Peyronie est un problème médical caractérisé par la formation de tissu cicatriciel (plaque) dans le pénis. Elle affecte principalement les hommes d’un certain âge. Les symptômes incluent une courbure ou une déformation du pénis, des érections douloureuses et des difficultés lors des rapports sexuels.

Solutions

Outre l’utilisation de ViagraMD ou de CialisMD, qui peuvent améliorer l’érection et la sensibilité, l’utilisation de lubrifiants contribue à réduire le frottement et à augmenter le plaisir. Des jouets sexuels adaptés pour hommes – dont les anneaux péniens, conçus pour maintenir l’érection, ou les stimulateurs prostatiques, offrant une sensation différente – peuvent aussi s’avérer bénéfiques.

Les exercices de Kegel, qui renforcent les muscles du plancher pelvien, sont recommandés pour améliorer le contrôle éjaculatoire et la sensibilité pendant les rapports sexuels.

«Les options de traitement pour la maladie de La Peyronie incluent des médicaments oraux pour réduire l’inflammation et la douleur, des injections directement dans la plaque de tissu cicatriciel pour la briser, et enfin la thérapie par ondes de choc, pour stimuler la guérison des tissus, explique le Dr Marois. La traction pénienne, qui utilise des dispositifs pour étirer le pénis, peut également être envisagée. Dans les cas plus graves, une chirurgie sera nécessaire.» Ces traitements doivent être personnalisés en fonction de la sévérité des symptômes et de l’impact sur la fonction sexuelle; ils exigent donc une consultation avec un urologue spécialisé.